目的 比较分析γ-干扰素释放试验(interferon gamma release assays,IGRAs)、结核菌素纯蛋白衍生物(purified protein derivative,PPD)试验、结核抗体以及液基夹层杯四种方法用于诊断结核病的临床价值.方法 收集2017年5月-2019年4月于湖南中医药大学第一附属医院的住院病例,确诊为结核病246例,排除结核病的为216例.4种检测方法的敏感度和特异度的比较采用卡方检验;IGRAs斑点数量与PPD试验的强度之间的关系分析采用t检验;IGRAs在所有检测患者中的阳性率与患者年龄的关系分析采用趋势检验;IGRAs方法的斑点数用于诊断结核病的效能分析采用ROC曲线分析.结果 IGRAs、PPD试验、结核抗体及液基夹层杯这4种方法用于诊断结核病的灵敏度分别是90.7％、50.9％、12.1％及12.1％,特异度分别是63.1％、77.4％、94.0％、99.1％.在敏感度方面,除结核抗体和液基夹层杯之间无统计学差异,其他任意两种方法之间比较,均有统计学差异(均P＜0.001).在特异度方面,4种方法两两比较均具有统计学差异(均P＜0.01).IGRAs联合PPD试验的敏感度90.1％高于单独PPD试验的敏感度50.9％ (P＜0.001),IGRAs联合PPD试验的特异度80.2％高于单独的IGRAs的特异度63.1％ (P =0.002).PPD试验阴性(一)组的IGRAs斑点数低于PPD强阳性(+++)组的斑点数(P =0

作者：李萍；邓长娟；刘倩；胡燕；陈煜枫；谢小兵

来源：中华医院感染学杂志 2019 年 29卷 24期