目的 探究剖宫产产妇产褥感染的危险因素及血清降钙素原(PCT)、干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)的变化.方法 选取2015年6月-2019年6月于河南大学淮河医院妇产科行剖宫产手术并发产褥感染的产妇100例为感染组,选取同期行剖宫产手术未发生产褥感染的产妇100例为非感染组.对感染组病原分布进行调查;检测两组血清PCT、IFN-γ 、TGF-β 的水平;分析剖宫产产褥期感染的相关危险因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价三种指标对剖宫产产妇产褥感染的诊断价值.结果 感染组感染病原以大肠埃希菌(49.3％)为主;感染组产妇血清PCT、IFN-γ 、TGF-β 水平均升高(P<0.01);多因素Logistic回归分析显示,手术时长 、生殖道感染史 、胎膜早破 、产后出血 、会阴侧切或撕裂是剖宫产产褥感染的独立危险因素,ROC曲线结果血清PCT、IFN-γ 、TGF-β 以及联合指标的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.879、0.769、0.890以及0.973.结论 大肠埃希菌是导致剖宫产产妇产褥感染的最主要致病菌;剖宫产产妇的手术时长 、生殖道感染史 、胎膜早破 、产后出血 、会阴侧切或撕裂均是剖宫产产妇发生产褥感染的危险因素;血清PCT、TGF-β 均有着较好的诊断效能,三指标联合的诊断效能最佳.
作者：霍会蚕；王如意；李艳云；曲长萍；王亚茹
来源：中华医院感染学杂志 2020 年 30卷 13期
