目的 研究分析脑动脉瘤术后颅内感染的危险因素,对患者发生颅内感染的高危因素及耐药菌分布进行分析.方法 选取2016年1月-2018年12月于潍坊医学院附属医院进行脑动脉瘤手术的136例患者为研究对象,收集患者全部临床资料,并进行回顾性分析,对诊断确为颅内感染的患者行脑脊液细菌培养试验,确定病原菌的构成种类,并对常用抗生素的耐药性进行研究探讨.结果 136例脑动脉瘤手术的患者中,颅内感染发生数量为16例,感染率为11.76％.多因素Logistic回归分析显示,手术时间≥4 h、术中动脉瘤破裂、术后脑脊液漏、留置引流时间≥3天、术后未预防性使用抗菌药物是患者术后发生颅内感染的独立危险因素(P<0.05).16例颅内感染患者脑脊液培养出病原菌25株,其中革兰阳性菌16株,占64.00％,革兰阴性菌9株占36.00％.金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌两者对万古霉素的耐药性均最低.结论 脑动脉瘤术后并发颅内感染与多种影响因素有关,应高度重视引发颅内感染的独立危险因素,并采取积极有效的护理干预措施.颅内感染的主要致病菌为革兰阳性菌,需根据病原菌的构成比及耐药性试验结果 ,选择合理的抗菌药物,增强颅内感染治疗效果,促进患者康复进程,提高术后生活质量.
作者：王桂荣；邵晓玮；刘维生；王福兰
来源：中华医院感染学杂志 2020 年 30卷 16期
