目的 探讨脑梗死患者医院感染特点及其危险因素.方法 选取2016年1月-2019年12月鹰潭市人民医院神经内科合并医院感染的脑梗死患者74例作感染组,收集患者临床疾病资料、检查资料及病原学资料,总结脑梗死患者医院感染特点;另选取同期未发生医院感染的脑梗死患者65例作无感染组,以非条件Logistic模型,分析脑梗死患者发生医院感染的危险因素.结果 脑梗死医院感染患者中≥60岁占87.84％,感染部位以下呼吸道为主(66.22％),病原菌培养阳性率为77.03％,共分离出65株病原菌,以革兰阴性菌为主(58.46％),常见革兰阴性菌对万古霉素、美洛培南及亚胺培南耐药率低.Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.545)、吞咽困难(OR=1.435)、既往肺部疾病(OR=1.425)、糖尿病(OR=1.684)、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR=1.799)、住院时间(OR=1.919)及侵入性操作(OR=1.751)是脑梗死患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05).结论 老年脑梗死患者是医院感染的易感人群,多为下呼吸道感染,病原菌以革兰阴性菌为主,其发生医院感染的影响因素较多,需针对性制定相应预防及干预对策,以降低脑梗死患者医院感染发生率.
作者：江振华；王恩铭；曹亚琨；刘晶晶；刘炼平
来源：中华医院感染学杂志 2020 年 30卷 21期
