目的 探讨重症监护室(ICU)与普通病房碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染感染部位、检出情况及耐药性特点,为临床感染控制合理用药及治疗提供数据支持.方法 回顾性调查2016年1月-2019年12月苏州大学附属第一医院239836例住院患者的临床资料和微生物信息,其中ICU诊断为CRKP医院感染204例,普通病房120例,分析两组CRKP感染部位、检出情况及耐药性.结果 CRKP医院感染373例次,其中ICU 243例次(65.15％);普通病房130例次(34.85％).两组患者CRKP感染部位均以下呼吸道为主.ICU组呼吸机相关性肺炎和菌血症CRKP感染率高于普通病房.ICU组CRKP总感染检出率为37.66％(1527/4055)高于普通病房组(P<0.001).两组医院感染CRKP对常用抗菌药物的耐药率均高于碳青霉烯类敏感的肺炎克雷伯菌(CSKP)(P<0.05).两组医院感染CRKP对多数常用抗菌药物呈高度耐药性,仅对替加环素耐药率较低,分别为17.17％ 和15.04％,其次为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶.CSKP对多数常用抗菌药物均较为敏感,且在普通病房耐药率高于ICU,除哌拉西林外,普通病房CSKP耐药率均<60％,ICU组均<40％.CSKP对头孢他啶、头孢吡肟、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、诺氟沙星、庆大霉素和氨曲南较为敏感(耐药率<30％),其次对多数头孢菌素和四环素的耐药率在25.00％ ～5
作者：宋晓超；乔美珍；赵丽娜；陈凯；钱雪峰；吴琛；金美娟
来源：中华医院感染学杂志 2020 年 30卷 22期
