目的 分析影响重症监护病房(ICU)气管切开患者铜绿假单胞菌(PA)肺部感染的危险因素及PA的耐药情况.方法 回顾性分析2015年1月-2019年12月在安徽中医药大学第二附属医院行气管切开术治疗后发生PA肺部感染的35例ICU患者为PA感染组,以同期行气管切开术后未发生PA肺部感染的35例ICU患者为未感染组.记录两组患者的年龄、性别、体质指数(BMI)、基础疾病、吸烟史、糖尿病史、留置胃管、糖皮质激素、抗菌药物使用时间、气管切开时间和血白蛋白(ALB)等一般资料;全自动微生物分析仪进行病原菌鉴定和药敏试验;Logistic回归分析影响ICU气管切开患者PA肺部感染的危险因素.结果 PA感染组患者使用糖皮质激素、抗菌药物使用时间、气管切开时间和血ALB水平与未感染组比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,使用糖皮质激素和气管切开时间增加均为影响ICU气管切开患者PA肺部感染的独立危险因素(P<0.05);PA分离菌株对磺胺甲噁唑(91.43％)、左氧氟沙星(91.43％)、环丙沙星(88.57％)、哌拉西林(45.71％)等耐药率较高,对阿米卡星(11.43％)、头孢噻肟(17.14％)、头孢他啶(14.29％)具有一定的敏感性.结论 多种因素均可以影响ICU气管切开患者PA肺部感染的发生,临床可结合患者的一般情况和药敏试验结果 优先选择阿米卡
作者：李学兵；许绍珍；施丽丽；孙宗发；吴云
来源：中华医院感染学杂志 2020 年 30卷 23期
