目的 分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并肺结核患者肺影像学CT特征及其与外周血CD4+T淋巴细胞和病毒载量水平的关系.方法 选取重庆大学附属三峡医院2017年1月-2019年12月收治的90例H1V感染合并肺结核患者为合并HIV感染组,并选取100例单纯肺结核患者为对照组,比较两组患者胸部影像学特点,并分析合并HIV感染组患者外周血CD4+T淋巴细胞和病毒载量水平与非典型结核表现的关系.结果 两组患者的临床表现以咳嗽带痰、消瘦、夜间盗汗为主,且发生率无明显差异;胸部CT结果显示,合并HIV感染组病变部位可累及多肺叶,且无特定部位,对照组则以一叶病变为主,两组病灶范围比较有统计学差异(P＜0.05);合并HIV感染组斑片阴影、片阴影、条索阴影、粟粒阴影、胸内淋巴结肿大、肺外结核等CT表现多于对照组,而结节阴影、斑点阴影、空洞、钙化等CT表现低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);CD4+T淋巴细胞水平较低患者的斑片阴影、片阴影、粟粒阴影、胸内淋巴结肿大、肺外结核等非典型CT结核表现率越高(P＜0.05);病毒载量较高患者斑片阴影、片阴影、粟粒阴影、胸内淋巴结肿大、肺外结核等非典型CT结核表现率越高(P＜0.05).结论 HIV感染合并肺结核患者的胸部CT表现不典型,并且非典型表现与外周血CD4+T淋巴细胞降低和病毒载量
作者：郑小燕；马琴；陈永宏；刘刚；谈迎春
来源：中华医院感染学杂志 2021 年 31卷 2期
