目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者阴道菌群多样性及宫颈局部免疫功能变化.方法 选取2018年1月-2019年12月青海大学附属肿瘤医院收治的90例人乳头瘤病毒(HPV)感染患者作为研究对象,均行宫颈组织活检及HPV分型检测,比较不同HPV分型、不同宫颈良性病变患者阴道菌群密集度、多样性及宫颈分泌物T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+)水平.结果 不同宫颈病变患者HPV分布比较差异有统计学意义(x2=17.444,P＜0.05),CINⅡ～Ⅲ级患者HR-HPV占比高于宫颈炎组(x2=15.396,P＜0.001)和CIN工级组(x2=13.662,P＜0.001);不同宫颈病变阴道菌群密集度比较差异有统计学意义(x2=6.321,P=0.042)、多样性比较差异有统计学意义(x 2=8.789,P=0.012);不同宫颈病变HR-HPV感染和LR-HPV感染患者阴道菌群密集度、多样性比较差异均无统计学意义;不同富颈病变患者CD4+、CD4+/CD8+水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),HR-HPV感染患者CD4+、CD4 +/CD8+水平低于LR-HPV感染患者(P＜0.05).结论 高级别CIN患者阴道微生态及宫颈局部免疫异常,HR-HPV感染可加重宫颈局部免疫紊乱,HR-HPV感染、阴道菌群、宫颈局部免疫紊乱可能相互作用促进宫颈上皮瘤变,相关机制还需进一步研究.
作者：赵海丽；陈华；怡萍；靳生艳；刘菊年
来源：中华医院感染学杂志 2021 年 31卷 17期
