目的 探讨外周血感染性指标联合高迁移率族蛋白B1(HMGB1)mRNA对开腹与腹腔镜下胃癌根治术后感染并发症的预测价值.方法 选取2018年1月-2020年7月张掖市甘州区人民医院183例行胃癌根治术患者为研究对象,术后检测外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、中性粒细胞表面抗原CD64、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清淀粉样蛋白A(SAA)以及HMGB1 mRNA.结果 术后感染并发症36例,发生率为19.67％;严重感染并发症8例,发生率为4.37％.感染并发症患者中外周血WBC、NLR、CD64、hs-CRP、PCT、IL-8、TNF-α、SAA水平以及HMGB1 mRNA表达量均高于无感染并发症患者(P<0.05).预测术后感染并发症的指标为CD64、hs-CRP、PCT、SAA、HMGB1 mRNA,五项联合预测的灵敏度为86.11％,特异度为80.27％.预测严重感染并发症的指标为PCT、SAA、HMGB1 mRNA,三项联合预测的灵敏度为87.50％,特异度为74.86％.结论 外周血感染性指标CD64、hs-CRP、PCT、SAA、HMGB1 mRNA对胃癌根治术后感染并发症有较高的预测价值,尤其是PCT、SAA、HMGB1 mRNA可作为严重感染并发症早期筛查的标志物.
作者：钱乐民；马飞；周文策；张辉；高瑞年
来源：中华医院感染学杂志 2021 年 31卷 23期
