目的 探讨重症监护病房(ICU)肺部感染患者分离鲍氏不动杆菌的耐药性及多黏菌素B对生物膜形成的影响.方法 标本来源于南通大学第二附属医院2018年2月-2020年10月收治的96例ICU肺部感染患者,共分离出29株鲍氏不动杆菌菌株,对菌株进行药敏性分析,采用结晶紫染色法检测菌株在570 nm波长处吸光度,采用聚合酶链式反应检测菌株Bap、bfs、ompA、BlaPER-1基因;取10株生物膜形成菌株,每株菌株分为4份,加入0、0.5、1、2 μg/ml多黏菌素B,培养24 h后采用结晶紫染色法测定570 nm吸光度;采用电镜观察生物膜形成情况.结果 29株鲍氏不动杆菌中,3株对所有抗菌药物均敏感,6株对3种以下药物耐药,20株对3种以上药物均耐药;鲍氏不动杆菌对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、庆大霉素、四环素等药物耐药率均＞50％,对多黏菌素B耐药性最低.结晶紫半定量法显示,耐药菌株培养24、48 h吸光度值均高于敏感菌株(P＜0.05).不同浓度多黏菌素B培养细菌在570 nm处平均吸光度值比较差异有统计学意义(P＜0.05),随着浓度的升高,吸光度降低;扫描电镜观察显示,加入多黏菌素B后生物膜形成量及细菌数量均减少(P＜0.05).结论 ICU肺部感染分离鲍氏不动杆菌对多种抗菌药物耐药性较高,细菌生物膜的形成可能是鲍氏不动杆菌
作者：刘燕；薛凌波；姜萍；沈姣姣；桑智慧；于晓强
来源：中华医院感染学杂志 2022 年 32卷 4期
