目的 探讨高碳酸血症对脑卒中后肺炎(SAP)患者感染程度及预后的影响.方法 选取2019年1月-2020年12月于北京市大兴区人民医院进行治疗的SAP患者172例,按照入院24 h内动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平分为低水平组52例、正常水平组63例、高水平组57例,收集患者基本资料、入院24 h的血常规指标、疾病严重程度相关指标,分析各指标对SAP患者预后的评估效能.结果 入院24 h,与低水平组和正常水平组SAP患者相比,高水平组SAP患者的慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生例数、pH<7.35发生例数、肺部感染严重指数评分(PSI)增高(P<0.05),白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平降低(P<0.05);入院5 d,高水平组SAP患者的白细胞计数、IL-6、CRP、PCT、乳酸水平较高(P<0.05),氧合指数较低(P<0.05).高水平组SAP患者有创机械通气比例以及28 d病死例数均高于低水平组和正常水平组,但无统计学差异,三组SAP患者住院时间比较,无统计学差异.结论 患者入院时高碳酸血症与SAP患者有创机械通气以及死亡有一定关系,该结果可能是因为高碳酸血症早期抑制了机体的炎症反应因而引发感染程度加重有关.
作者：李雅琴；李昆；韩金红
来源：中华医院感染学杂志 2022 年 32卷 6期
