目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的病原菌特征及危险因素.方法 回顾性选取2019年12月-2020年12月安吉县第二人民医院收治的65例AECOPD合并IPFI患者为感染组,另随机选取同期医院收治的65例AECOPD未合并IPFI患者为未感染组.分析感染组患者痰液培养菌种分布及主要菌种耐药性,将两组患者各项临床资料进行单因素分析比较,并采用多因素Logistic回归分析影响AECOPD患者并发IPFI的危险因素.结果 65例AECOPD合并IPFI患者共分离出115株病原菌,分离菌株以白假丝酵母(41.74％)和热带假丝酵母(22.61％)为主;且热带假丝酵母对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑均有一定的耐药性,白假丝酵母和热带假丝酵母均对两性霉素B完全敏感.Logistic回归分析显示,有糖尿病史、合并低蛋白血症、抗菌药物使用种类＞2种、有机械通气均为影响AECOPD患者并发IPFI的危险因素.结论 AECOPD合并IPFI患者主要感染病原菌为白假丝酵母和热带假丝酵母,且存在有糖尿病史、合并低蛋白血症、抗菌药物使用种类＞2种、机械通气是发生IPFI的危险因素,此类患者是发生IPFI的高危人群.
作者：吉为平；张双美；赵宏；邰争营；戴红丽
来源：中华医院感染学杂志 2022 年 32卷 13期
