目的 探究食管癌根治术后肺部感染病原菌、耐药性及其耐药基因情况.方法 选择2016年6月-2019年12月于甘肃省金昌市中西医结合医院行食管癌根治术后肺部感染的98例患者为研究对象,对患者进行病原菌鉴定、药敏试验及耐药基因检测.结果 98例肺部感染患者共检出112株病原菌,其中革兰阴性菌73株(65.18％),以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌为主,对氨苄西林、头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星等药物耐药性较强,对美罗培南、亚胺培南敏感性较高;革兰阳性菌31株(27.68％),以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,对青霉素、红霉素等药物表现出较高的耐药性,对于万古霉素、替考拉宁等药物敏感性较高.铜绿假单胞菌检出SHV、TEM、PER-1、qnr S、aac(6')-2各1株,检出CTX-M、AmpC突变各2株;肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌均检出SHV、CTX-M、AmpC、qnrB突变各1株,肺炎克雷伯菌检出tetM突变株1株,鲍氏不动杆菌检出TEM、PER-1、qnrA、aac(6')-2突变株各1株,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌分别检出tetM、PBP1a各 1株,金黄色葡萄球菌检出qnrA、aac(6')-2、mecA、PBP2b突变菌株1株.结论 医院食管癌根治术后肺部感染病原菌对多种药物存在耐药,耐药基因突变可解释一部分耐药.
作者：李永梅；李秋贞；王亮；王福明；陆万川；张春皎
来源：中华医院感染学杂志 2022 年 32卷 13期
