目的 分析妇产科术后呼吸道感染病原菌分布、耐药性及危险因素.方法 回顾性分析2017年1月-2020年12月衢州市中医医院597例妇产科手术患者临床资料,收集呼吸道感染患者痰标本,分析病原菌分布情况及其耐药性,检测铜绿假单胞菌外膜OprD2通道蛋白,并使用Logistic回归分析评估妇产科术后发生呼吸道感染的危险因素.结果 597例妇产科手术患者术后发生呼吸道感染46例,共培养出62株病原菌,以革兰阴性菌居多,占比75.81％,革兰阳性菌、真菌分布较少,分别占比19.35％、4.84％.革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对哌拉西林、美罗培南等耐药株数最多,对左氧氟沙星耐药株数最少;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对苄青霉素、四环素等耐药株数最多,对万古霉素耐药株数最少.15株铜绿假单胞菌检测OprD2通道蛋白,发现53.3％的OprD2丢失.Logistic回归分析显示,急诊手术、手术时间≥120 min、糖尿病史、肺部疾病史均为影响妇产科术后发生呼吸道感染的危险因素(P＜0.05).结论 妇产科术后呼吸道感染以革兰阴性菌为主,铜绿假单胞菌外膜OprD2蛋白缺失可能与其耐药性密切相关,临床应根据药敏试验给予合适的抗菌药物干预,呼吸道感染影响因素较多,应予以重视.
作者：傅红珠；邱淑芬；沈惠；姜云；宋燕
来源：中华医院感染学杂志 2022 年 32卷 13期
