目的 探讨肝癌肝切除术后感染性并发症的危险因素及预测模型的建立.方法 回顾性选取2015年1月-2021年10月新疆医科大学第一附属医院收治的148例肝癌肝切除术患者作为研究对象,依据术后是否出现感染性并发症分为感染组(n=26)和非感染组(n=122),分析感染组患者病原菌,并比较两组年龄、手术时间、血清白蛋白(Alb)等临床资料,采用多因素Logistic回归分析感染性并发症发生的危险因素,建立风险预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线检测该模型对感染性并发症发生的预测效能.结果 26例肝癌肝切除术后感染患者共培养分离出45株病原菌,其中革兰阴性菌26株占57.78％,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌18株占40.00％,以肺炎链球菌为主,真菌1株占2.22％;Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、Alb＜35 g/L和腹腔引流管留置时间≥7d是肝癌肝切除术患者发生感染性并发症的危险因素;建立风险预测模型的模型表达式为:P=1/[1+e(-4.222+1.062×(合并糖尿病)+1.261×(A1b＜35g/1.)+0.956×(腹腔引流管留置时间≥7d)],Hosmer-Lemeshow检验x2=3.204,P=0.921,模型预测感染性并发症的曲线下面积(AUC)为0.767,P＜0.001,具有良好的拟合度和预测效能.结论 合并糖尿病、Alb水平＜35g/L和腹腔引流管留置时间≥7d是肝癌肝切除
作者：季学闻；马利兵；肉斯太木江·依马木；苏比江·苏里堂江；若巴提·艾尔肯
来源：中华医院感染学杂志 2023 年 33卷 4期
