目的 研究医院胆汁来源产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌(ESBLs-KP)整合子携带情况与其毒力基因和耐药机制的相关性,为医院院感防控及临床治疗提供参考依据.方法 收集2019年1月-2022年6月宁波市医疗中心李惠利医院肝胆外科胆汁培养阳性肺炎克雷伯菌,筛选出ESBLs-KP;聚合酶链式反应(PCR)检测其整合子、毒力基因和耐药基因.结果 254例中ESBLs-KP 78株,占比30.71％;仅携带整合子IntI1;以K57荚膜基因为主;整合子阳性组与整合子阴性组,除脂多糖相关基因wabG和耐药基因blaCTX-M-3、blacTX-M-9、blaCTX-M-14存在统计学差异外,其余均无差异;抗菌药物除厄他培南和阿米卡星外,前者耐药率均高于后者;且发现3株整合子阳性高毒力侵袭性ESBLs-hvKP以及20株pLVPK-like毒力质粒阳性肺炎克雷伯菌.结论 医院胆汁来源ES-BLs-KP主要携带整合子IntI1;且整合子阳性抗菌药物耐药率均高于整合子阴性;医院整合子、毒力质粒、耐药基因三者的共同传播较为严重,提示医院亟需加强耐药监测及院感防控.
作者：屠艳烨；高晖；王峰；汪萌；茹雯哲；赵荣青
来源：中华医院感染学杂志 2023 年 33卷 16期
