目的 分析重症肺炎革兰阴性菌分离株的耐药性及碳青霉烯酶耐药基因携带情况,为临床治疗提供依据.方法 选取2016年1月-2021年7月青海大学附属医院收治的81例革兰阴性菌感染所致重症肺炎患者,分析检出革兰阴性菌的分布特征及耐药性,聚合酶链式反应(PCR)检测碳青霉烯酶耐药基因携带情况.结果 81例患者共分离出157株病原菌,鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主要致病菌,分别占比46.50％、26.75％、12.10％;鲍氏不动杆菌对氨苄西林、氨曲南耐药率均为100.00％,对碳青霉烯类抗菌药物耐药率均为60.27％;铜绿假单胞菌对氨苄西林、哌拉西林耐药率均为100.00％,对碳青霉烯类抗菌药物耐药率均为57.89％;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢西丁、妥布霉素、头孢曲松耐药率均为100.00％,对碳青霉烯类抗菌药物耐药率均为35.71％;共检出碳青霉烯酶耐药菌株70株,KPC、OXA23、OXA51、NDM及VIM-2耐药基因携带率分别为 21.43％(15/70)、47.14％(33/70)、47.14％(33/70)、7.14％(5/70)、4.29％(3/70).结论 革兰阴性菌中鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为重症肺炎患者感染的主要致病菌,且KPC、OXA23、OXA51基因的携带可能是以上致病菌耐碳青霉烯类药物的主要机制.
作者：达明冬；杨海明；司立宁；史雪霞；李胜学
来源：中华医院感染学杂志 2023 年 33卷 18期
