肾移植术后体液性排斥反应,即抗体介导的排斥反应(AMR)是一种预后较差的并发症.AMR由针对供者抗原的特异性抗体介导,造成血管内皮细胞损伤.随着对抗移植物抗体产生以及补体系统激活在排斥反应中作用的深入研究,AMR的治疗也出现新的策略.除了标准的AMR治疗包括血浆置换、静脉输注免疫球蛋白,新型的针对B细胞、浆细胞和补体系统的单克隆抗体,分别如:利妥昔单抗、硼替佐米、依库珠单抗等,被证明能有效治疗肾移植术后AMR.如何采用这些新型免疫抑制剂更好地控制体液免疫并延长移植物的生存,将是未来一段时间的研究热点.
作者:于立新
来源:中华移植杂志(电子版) 2015 年 9卷 3期