目的探讨血清和尿CMV-DNA定量监测对造血干细胞移植（ HSCT）后出血性膀胱炎（ HC）的诊断意义。方法回顾性分析2011年9月至2015年12月在中山大学附属第三医院进行HSCT的120例受者临床资料，自预处理前1周开始至移植后100 d，每周1次采用荧光定量PCR检测血清CMV-DNA，对于出现CMV-DNA血症或者尿路刺激征的患者同时检测尿CMV-DNA。采用χ2检验比较CMV血症患者和CMV-DNA正常受者发生HC的比例。 P＜0．05为差异有统计学意义。结果在HSCT后100 d内，120例受者中47例（39．2％）出现CMV血症，其中同时合并CMV尿症者16例（占CMV血症患者的34．0％）；73例血清CMV-DNA正常的受者中4例（5．5％）出现 CMV尿症。 CMV血症患者中，16例（34．0％，16／47）发生HC；而血清CMV-DNA正常的患者中，仅4例（5．5％，4／73）发生HC；两组发生HC的患者比例差异有统计学意义（χ2＝16.79，P＜0.05）。20例检出CMV尿症的患者均出现不同程度的尿路刺激征及尿常规异常，考虑为CMV相关性HC，给予抗病毒治疗后获得良好效果。结论 HSCT受者仍有较高的CMV感染率，对于出现CMV血症患者，同时监测尿CMV-DNA有助于早期诊断CMV相关性HC，提高疾病的治愈率。
作者：陆英；张祥忠；刘文达；刘贵连；袁青；林东军
来源：中华移植杂志（电子版） 2016 年 10卷 3期
