目的:探讨肝移植术后耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)感染危险因素。方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月在北京佑安医院肝移植中心接受肝移植手术并随访超过3个月的186例受者临床资料。按术后是否出现CRKP感染分为无感染组(n＝63)、非CRKP感染组(n＝102)和CRKP感染组(n＝21)。观察受者年龄、性别、终末期肝病模型(MELD)评分和Child-Pugh分级等术前指标，手术时间、无肝期时间、失血量和输血量等术中指标，气管插管和ICU停留时间、并发症发生率和连续性肾脏替代治疗(CRRT)等术后指标。非正态分布计量资料采用Kruskal-Wallis检验进行比较，组间比较采用Dunn检验。计数资料采用χ2检验及Bonferroni校正进行比较。采用多分类logistic回归分析CRKP感染发生的危险因素。P<0.05为差异有统计学意义。结果:无感染组、非CRKP感染组和CRKP感染组受者术前MELD评分、Child-Pugh分级、原发性肝癌、肝衰竭、术前感染、术前1个月内碳青霉烯类抗菌药物使用超过7 d以及术前气管插管比例差异均有统计学意义(χ2＝9.03、22.67、3.80、3.15、13.67、8.52和7.29，P均<0.05)。三组受者术中失血量、术中输血量差异均有统计学意义(χ2＝15.60、23.08，P均<0.05)。截至2020年4月1日，所有受者随访时间均超过3个月。无感染组受者未发
作者：李文磊；武聚山；贾哲；潘娜；吴文悦；段斌炜；栗光明
来源：中华移植杂志（电子版） 2021 年 15卷 6期
