目的探讨采用手助腹腔镜(HALS)行大肠癌切除术的疗效. 方法对14例结、直肠癌患者,采用HALS行结、直肠癌切除术. 结果 8例右半结肠癌中,6例采用HALS完成手术切除,手术时间为110～220 min(平均160 min),术中失血40～100 ml,术后36～72 h恢复肠鸣音,7～12 d出院(平均8 d),并均按综合治疗计划行术后化疗;另2例中转开腹.6例下段直肠癌行腹会阴联合根治切除术中,5例采用HALS完成手术,手术时间为120～270 min(平均180 min),术中腹腔内失血40～80 ml,术后24～72 h恢复肠鸣音,12～18 d出院(平均14 d),患者均在术后7～8 d拔除导尿管自行排尿,并按计划放、化疗;另1例因广泛盆腔粘连中转开腹.本组11例采用HALS行大肠癌切除术的患者,仅4例有腹壁小伤口轻微疼痛.全组无手术并发症. 结论采用HALS行大肠癌根治术不仅达到了开腹根治术的要求,而且具备操作安全、简捷、微创、恢复快的优点,有利于患者免疫机能的恢复和术后生活质量的提高.但HALS行大肠癌根治术的远期疗效有待进一步观察.
作者：吴健雄；邵永孚；荣维淇；王翔；赵东兵；王靖；毕建军；高纪东；张海增；刘骞；张劲光
来源：中华肿瘤杂志 2002 年 24卷 6期
