目的 以胸段食管鳞癌患者手术治疗结果来验证2009年第7版国际抗癌联盟制定的食管癌TNM分期（以下简称新版分期）对外科临床的指导意义。方法 回顾性分析209例胸段食管鳞癌患者颈胸腹三野清扫或胸腹二野清扫的手术治疗结果，按照新版分期标准重新分期，并分析其与患者术后生存之间的关系。结果 全组209例患者的术后5年总生存率为35.0％，病因生存率为38.8％。肿瘤浸润深度（T，P＝0.004）、转移淋巴结枚数(N，P＜0.001)、远处淋巴结转移(M，P＝0.003)、根治性切除(R，P＝0.005)均与患者的术后5年生存率显著相关，而原发肿瘤部位(L，P＝0.743)、肿瘤分化程度(G，P＝0.653)与预后无关。进一步分层分析显示，T3期与T4a期患者的5年生存率差异无统计学意义（28.4％和32.0％,P＝0.288），而与T4b期患者的5年生存率差异有统计学意义（28.4％和0，P＜0.001）。按转移淋巴结组数和野数进行单因素分析的结果显示，N0期(47.8％)、单组淋巴结转移(37.5％)与2组以上淋巴结转移者(11.3％)的5年生存率差异有统计学意义(P＜0.001)；N0期(47.8％)、1野淋巴结转移(34.2％)与2野淋巴结转移(12.1％)、3野淋巴结转移者(0)的5年生存率差异有统计学意义(P＜0.00l)。颈淋巴结转移的M1期患者行根治性切除后的5年生存率为20.0％。Cox
作者：方文涛；冯键；茅腾；傅世杰；陈文虎
来源：中华肿瘤杂志 2011 年 33卷 9期
