目的 探讨二氧化碳激光手术治疗喉癌的疗效,并分析其适应证和禁忌证.方法 70例声门型或声门上型喉癌患者在全身麻醉显微镜支撑喉镜下,用二氧化碳激光切除肿瘤,对全部患者进行随访,分析二氧化碳激光手术治疗喉癌患者的远期疗效.结果 70例喉癌患者的5年生存率为91.4％,喉局部控制率为81.4％,喉局部复发率为18.6％,颈淋巴结转移率为4.3％.患者术后呼吸通畅,发声良好,吞咽无呛咳,均可进行日常工作和生活.62例声门型喉癌患者的5年生存率和局部控制率分别为91.4％和80.0％.8例声门上型喉癌患者的5年生存率为75.0％,喉局部控制率为75.0％,喉和颈部局部控制率为62.5％.结论 喉癌的二氧化碳激光手术远期疗效良好,患者术后恢复快,并发症极少,喉功能的保护好,患者的生存质量较高.术前仔细评估肿瘤范围,严格掌握激光手术适应证是获得良好疗效的关键.激光手术在早期喉癌的治疗中应作为首选方法得到大力推广,而在中晚期和声门上型喉癌患者中的使用应慎重.
作者：卢仲明；宋新汉；张思毅；张鸿彬；陈良嗣；罗小宁；陈少华
来源：中华肿瘤杂志 2012 年 34卷 6期
