目的 评价乳腺癌患者化疗失败后个体化治疗的疗效及预后影响因素.方法 回顾性分析72例乳腺癌化疗失败患者的临床资料,全部患者均为Ⅳ期,其中术后辅助化疗失败42例,辅助化疗失败后解救化疗进展30例.在对局部正常组织和机体免疫功能不损伤或少损伤方法的原则指导下,采取以精确放疗同步中药、生物等综合治疗.结果 全组患者的中位生存时间为20个月.单因素分析显示,非浸润性导管癌、转移器官数目少、无脑转移、无肝转移、无肺转移、卡氏评分≥80分、同期未配合化疗、接受多疗程中药生物巩固治疗的患者预后较好(均P＜0.05).多因素分析显示,无脑转移、病理类型为非浸润性导管癌、中药生物巩固治疗疗程≥7个和同期未接受化疗是影响乳腺癌患者化疗失败后个体化治疗疗效的保护因素(均P＜0.05).全组患者3、4级血液学反应的发生率分别为8.3％ (6/72)和5.6％ (4/72),出现4级血液学反应的患者均为入院时3级患者.全组无3、4级肝、肺急性放射损伤病例.结论 乳腺癌化疗失败后患者经中药、生物等综合治疗获得了较长的生存时间,中药、生物等综合治疗为乳腺癌化疗失败后患者提供了一种可选择的治疗模式.
作者：聂冬；尤庆山；栾谨微；李洋；李香兰；郭汝涛；张莉萍；吴静
来源：中华肿瘤杂志 2013 年 35卷 12期
