目的 分析CT和MRI影像学检查在预测胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)相关性浸润癌中的临床应用价值.方法 回顾性分析27例手术切除并经病理证实的IPMN患者的术前CT和MRI资料,其中7例患者术前同时进行了CT和MRI检查,9例患者仅进行了CT检查,11例患者仅进行了MRI检查.分析影像学上病变位置、导管累及类型、病变形态、病变最大径、主胰管扩张程度、胆总管扩张程度与IPMN相关性浸润癌发生的关系,探讨各种影像学征象在预测IPMN相关性浸润癌中的临床应用价值.结果 在27例IPMN中,病理证实19例患者存在IPMN相关性浸润性癌,2例具有IPMN相关性原位癌.导管累及类型(P =0.038)、病变形态(P =0.003)、胆总管扩张(P =0.004)与IPMN相关性浸润癌的发生有关.囊实性肿块预测浸润性IPMN的敏感性和特异性分别为66.7％ (8/12)和100.0％(8/8),胆总管扩张预测浸润性IPMN的敏感性和特异性分别为47.4％(9/19)和100.0％(8/8).病变位置与IPMN相关性浸润癌的发生无关(P =0.759).伴有浸润性癌的IPMN患者的主胰管最大径为(8.07 ±2.23) mm,明显大于不伴有浸润性癌的IPMN患者[(4.86±1.86) mm,P=0.002].主胰管最大径≥4 mm预测浸润性IPMN的敏感性和特异性分别为94.7％(18/19)和37.5％(3/8).对于分支型和混合型IPMN患者,伴有浸润性癌的病变
作者：王大丽；周健；郑双丽；夏建余；胡红杰
来源：中华肿瘤杂志 2014 年 36卷 9期
