目的：探讨直径≤2 cm的临床T1a期非小细胞肺癌（ NSCLC）患者的临床病理特征与淋巴结转移的关系。方法回顾性分析行肺叶切除术及系统性淋巴结清扫术、直径≤2 cm的418例NSCLC患者的临床资料，采用Logisitc多因素回归分析影响淋巴结转移的独立因素。结果418例NSCLC患者中，经病理证实发生淋巴结转移25例。122例磨玻璃样病变患者均未发生淋巴结转移。行隆突下淋巴结清扫者399例，隆突下淋巴结转移7例。单因素分析结果显示，性别、吸烟史、淋巴结直径、磨玻璃样病变、分化程度和病变位置均与淋巴结转移有关（均P＜0．05）。多因素分析结果显示，淋巴结直径、分化程度和病变位置是影响NSCLC淋巴结转移的独立因素（均P＜0．05）。结论左肺病变、病理分化程度低、术前CT示淋巴结直径≥1 cm是影响NSCLC淋巴结转移的独立危险因素，术前应予重视且术中应行系统性淋巴结清扫；病理分化程度低、术前CT示淋巴结直径≥1 cm的患者，发生隆突下淋巴结转移概率较高，推荐行该区淋巴结清扫；对于直径≤2 cm磨玻璃样病变的患者，因极少发生淋巴结转移，推荐行选择性淋巴结清扫术。
作者：臧若川；高树庚；赫捷；毛友生；薛奇；王大力；牟巨伟；赵峻；王永岗；刘向阳；谭锋维；赵格非；张倩；张默言；宋朋
来源：中华肿瘤杂志 2015 年 4期
