目的：分析甲胎蛋白（AFP）阴性（AFP＜20 ng／ml）和AFP阳性（AFP≥20 ng／ml）肝细胞癌患者的临床病理特征及生存情况的差异。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院251例R0切除肝细胞癌患者的临床病理资料，按血清AFP水平分组，其中AFP阴性组142例，AFP阳性组109例，比较两组患者的临床病理特征和生存情况。结果 AFP阳性组患者的性别、巴塞罗那临床肝癌分期、肝被膜受侵情况和Edmondson-Steiner分级与AFP阴性组患者比较，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。 AFP阴性组患者的1、3、5年生存率分别为94．4％、82．4％和61．0％，AFP阳性组患者分别为87．2％、61．1％和40．2％，差异有统计学意义（P＜0．001）。 Cox多因素分析结果显示，AFP、肿瘤直径和Edmondson-Steiner分级是影响肝癌患者预后的独立因素（均P＜0．05）；肿瘤直径和Edmondson-Steiner分级是影响AFP阴性肝癌患者预后的独立因素（均P＜0．05）；肿瘤直径是影响AFP阳性肝癌患者预后的独立因素（ P＜0．05）。结论 AFP 阳性肝癌恶性程度较高，预后不良。
作者：安松林；荣维淇；王黎明；吴凡；余微波；冯莉；刘发强；田斐；毕超；吴健雄
来源：中华肿瘤杂志 2015 年 4期
