目的：探讨孕激素受体（ PR）缺失对可手术的雌激素受体（ ER）阳性浸润性乳腺癌患者预后的影响。方法回顾性分析318例女性ER阳性浸润性乳腺癌患者的临床病理特征，并根据PR表达状态进行分组。采用单因素和多因素统计分析方法分析其预后影响因素。通过分层分析，进一步明确PR缺失影响的重点人群。结果318例患者中，PR阳性219例，PR阴性99例。318例患者的5年生存率为92．5％，5年无病生存率为87．2％。其中PR阳性组和阴性组患者5年生存率分别为94．6％和87．8％，差异有统计学意义（P＝0．020）；5年无病生存率分别为89．8％和81．6％，差异有统计学意义（P＝0．019）。单因素分析显示，肿瘤大小、pT分期、淋巴结转移数目、临床分期、PR表达是影响患者总生存的因素（均P＜0．05）；pT分期、淋巴结转移数目、临床分期、PR表达是影响患者无病生存的因素（均P＜0．05）。多因素分析显示，pT分期、淋巴结转移数目、PR表达是影响ER阳性浸润性乳腺癌患者无病生存和总生存的独立因素（均P＜0．05）。分层分析显示，肿瘤≤2 cm或Ⅰ期患者的PR状态与预后无关（均P＞0．05）。绝经前患者中，PR阴性较PR阳性患者的总生存和无病生存差（均P＜0．05）。结论 PR缺失是可手术ER阳性女性乳腺癌患者预后不良的独立因素。当
作者：马瑞民；陈传志；林传琦；张玮；郭贵龙
来源：中华肿瘤杂志 2016 年 38卷 9期
