目的 探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者术后首次131 I清除残留甲状腺组织(简称清甲)疗效的影响因素.方法 2007年9月至2016年10月间在山西医科大学第一医院首次行131 I清甲治疗、5～8个月后行第2次131 I清甲治疗,并行131 I全身显像的PTMC患者89例.根据131 I全身显像是否可见甲状腺组织显影,将患者分为清甲成功组和未成功组.131 I清甲疗效影响因素分析分别采用卡方检验进行单因素分析和logistic多因素回归分析.结果 89例PTMC患者术后首次清甲成功41例,清甲成功率为46.07％.单因素分析显示,残留甲状腺质量与首次131I清甲疗效有关(P<0.05),性别、年龄、手术方式、病灶最大直径、是否有淋巴结转移、是否有远处转移、手术距首次131 I治疗时间、病灶数量、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)、Tg/TSH、甲状腺平面显像与131 I全身显像的一致性、TNM分期和复发危险度分层与首次131I清甲疗效无关(均P>0.05).logistic回归分析结果显示,残留甲状腺质量和复发危险度分层均无统计学意义(均P>0.05).结论 残留甲状腺质量是影响PTMC患者术后首次清甲疗效的因素,但非独立因素,应将综合考虑多个相互关联的因素来预测PTMC患者术后首次清甲的疗效.
作者：杜芬；胡珊；武晨；程艳；吴力翔；刘建中；武志芳；李思进
来源：中华肿瘤杂志 2018 年 40卷 8期
