目的 分析和评估第8版美国癌症联合委员会(AJCC)分期系统提出的解剖学分期(AS)和预后分期(PS)两种分期方式在单纯型乳腺黏液腺癌(PMBC)患者中的预后价值.方法 收集接受根治性手术的3 628例PMBC患者的临床和随访资料,比较不同分期PMBC患者的乳腺癌特异性生存情况,通过AS和PS模型下的似然比卡方(LR x2)、赤池信息准则(AIC)和一致性指数(C-index)评估第8版AJCC分期在PMBC中的预后价值.结果 在PMBC中,肿瘤大小(P=0.002)、淋巴结状态(P=0.002)、组织学分级(P=0.003)、孕激素状态(P=0.017)及是否接受辅助放疗(P=0.040)与BCSS有关.与AS相比,1 326例(37.54％)患者的PS发生了改变,其中分期上升和分期下降的患者分别占总人群的6.50％和31.04％.AS和PS各期患者的BCSS差异均有统计学意义(均P＜0.001).AS模型和PS模型的LR x2分别为16.41和17.50,差异无统计学意义(P=0.296);AIC分别为357.44和358.35;C-index分别为0.72和0.73,差异无统计学意义(P=0.667).结论 第8版AJCC分期中的AS和PS均是PMBC患者预后的影响因素,但与AS相比,PS并无更强的预后预测能力.
作者：丁淑宁；吴佳毅；陈伟国；李亚芬；沈坤炜；朱丽
来源：中华肿瘤杂志 2019 年 41卷 11期
