目的 探讨咪喹莫特治疗婴幼儿血管瘤( infantile hemangioma,IH)的临床适应证.方法 320例婴幼儿血管瘤,浅表型250例,深在型20例,混合型50例,年龄3~24周,隔日夜间睡前外用5%咪喹莫特乳青涂擦16周,随访至1岁.疗效评价分为6级,1级:完全消退;2级:75%≤消退≤99%;3级:50%≤消退<75%;4级:25%≤消退<50%;5级:消退<25%;6级:未消退或增生.记录局部皮肤反应及全身不良反应.结果 浅表型、深在型、混合型IH的有效率分别为61.2%(153/250)、10.0% (2/20)、60.0%( 30/50).浅表型和混合型之间比较差异无统计学意义(P=0.874),浅表型与深在型之间比较差异有统计学意义(P<0.01),深在型与混合型之间比较差异有统计学意义(P<0.01).咪喹莫特外用后4~8周,IH开始生长控制并出现消退现象.56.0% (28/50)混合型IH出现深部病灶的增生.皮肤反应主要为红斑、表皮剥落、结痂,程度轻微.结论 浅表型IH和混合型IH的浅表病灶是外用咪喹莫特治疗的适应证,治疗后局部皮肤反应轻微,不引起局部组织萎缩和身体发育迟滞,对腔穴部位及皮肤皱褶处应避免使用,用药方式简单便捷,可作为IH浅表病灶的安全有效的治疗方法.
作者:马刚;林晓曦;江成鸿;陈辉;李伟;胡晓洁;金云波;陈达;陈晓东;叶肖肖
来源:中华整形外科杂志 2011 年 27卷 6期