目的:探讨对侧胸廓内动脉穿支皮瓣及背阔肌Kiss皮瓣修复乳腺肿瘤切除术后胸壁软组织缺损的临床效果。方法:回顾性分析大连医科大学附属第一医院2018年1月至2019年5月收治的6例乳腺肿瘤患者的临床资料，均为女性，年龄46～73岁，平均55.5岁，其中5例为局部晚期乳腺癌，1例为晚期乳腺癌。病程4个月至5年，中位时间20.1个月。4例患者行术前化疗。术中切除原发病灶后，局部皮肤软组织缺损范围达10 cm×15 cm～21 cm×31 cm，单独采取对侧胸廓内动脉穿支皮瓣或联合带蒂背阔肌Kiss皮瓣修复胸壁缺损，供区直接拉拢缝合，1例患者对侧乳房体积较大，同期行乳房缩小和乳房成形术。术后进行随访，观察皮瓣情况，以及肿瘤是否复发。结果:6例胸廓内动脉穿支皮瓣切取范围为5 cm×12 cm～10 cm×23 cm，其中3例联合带蒂背阔肌Kiss皮瓣进行修复，两叶皮瓣每叶面积范围为5 cm×15 cm～7 cm×18 cm，6例患者皮瓣均成活，其中5例创面一期愈合，1例背部供区因张力稍大，出现皮下积液，经换药、引流后切口延期愈合。术后随访1～17个月，平均7.5个月，术区皮肤平整，皮瓣外观良好，对肩关节及腰部活动无影响，肿瘤均无局部复发，供区仅遗留线状瘢痕。结论:应用对侧胸廓内动脉穿支皮瓣及背阔肌Kiss皮瓣修复乳腺肿瘤切除后巨大胸
作者：赵梓岐；牟国煜；王娅；汪菲；王洪江；蔡振刚
来源：中华整形外科杂志 2020 年 36卷 3期
