目的:探讨带蒂胸外侧动脉穿支(LTAP)皮瓣修复乳房部分缺损的可行性及手术效果。方法:回顾性分析2019年5月至2020年10月，南方医科大学附属深圳妇幼保健院乳腺科应用带蒂LTAP皮瓣修复乳房部分缺损的病例资料。术前应用多普勒超声在胸前外侧壁第3～4肋间探查LTAP，设计包含该穿支在内的横向或接近于横向的带蒂LTAP皮瓣。术中从深筋膜深面将皮瓣掀起，透过深筋膜隐约可见胸外侧血管影，用可听式多普勒血流探测仪确定血管走行。于脂肪深层和深筋膜深面，沿血管主干向腋窝方向细心游离，形成宽约1.2 cm，厚约0.5 cm的蒂部。皮瓣去表皮后转移至乳房缺损处。术后观察皮瓣成活情况，并评估重建后的乳房外形。结果:共纳入12例患者，均为女性，年龄32～58岁，平均41.7岁。其中乳腺癌患者8例，非哺乳期乳腺炎患者4例。病灶均位于乳房外侧区域。12例患者切除肿瘤或炎性病灶组织重量为(78.3±5.1) g(56～92 g)，切取的带蒂LTAP皮瓣长(9.3±0.6) cm(8.2～12.5 cm)、宽(5.6±0.4) cm(3.8～7.2 cm)。1例发生供区引流口感染，经换药、口服抗生素愈合，其余切口均一期愈合。术后随访2～17个月，平均8.2个月，效果优良者为10例，一般2例。其中5例乳腺癌患者接受了放疗，对外形无影响。所有患者随访行乳腺彩超检查，显示皮瓣
作者：罗建国；王恩礼；戚海峰；贺菲；李欢；钟丽华
来源：中华整形外科杂志 2021 年 37卷 7期
