目的:探讨采用含足底内侧神经皮支的健侧游离足底内侧皮瓣，修复小儿足跟部皮肤软组织缺损的效果。方法:回顾性分析2014年7月至2019年2月解放军第八十九医院收治的足跟部皮肤软组织缺损患儿的临床资料，均于健侧设计切取含足底内侧神经皮支的游离足底内侧皮瓣修复足跟部软组织缺损，腹股沟处取全厚皮覆盖供区创面，取皮处直接缝合。观察术后皮瓣的外观、质地、颜色等指标及术后2年皮瓣感觉恢复情况，根据美国足踝外科协会评估标准评价患足术后的功能恢复情况。结果:共选择6例足跟部皮肤软组织缺损患儿，男4例，女2例，年龄3~13岁；右侧4例，左侧2例；皮肤软组织缺损范围2 cm×3 cm~6 cm×7 cm。本组6例皮瓣全部成活，植皮区均一期愈合，皮瓣切取面积3 cm×4 cm~7 cm×8 cm。随访2~3年，皮瓣外观无臃肿，色泽、质地与周围组织近似，蒂部平整。皮瓣两点辨距觉5~10 mm，平均7 mm。健侧足部供区植皮处仅留有色素沉着，未见明显瘢痕，患足及健足负重行走功能无影响，踝关节功能依照美国足踝外科协会评估标准评价：优4例，良2例。结论:含足底内侧神经皮支的健侧游离足底内侧皮瓣与足跟部组织近似，血供可靠，不损伤主要血管，移植后感觉恢复较好，是修复小儿足跟软组织缺损的理想皮瓣。
作者：杨学林；刘春；胡福兴；王强
来源：中华整形外科杂志 2021 年 37卷 11期
