2002年ICU成人重症患者镇痛、镇静剂临床应用指南改变了ICU医护人员对机械通气患者实施镇痛、镇静治疗重要性的认识,2013年更新的PAD指南以及2016年eCASH理念进一步提出以充分镇痛为基础的浅镇静为导向的镇痛、镇静策略有益于改善临床预后.由此可见,指南对规范并改进临床实践具有普遍意义.然而,现实情况是更新的指南当今临床依从性并不乐观.在众多原因中,广大临床医师镇痛、镇静认识提高后,新理念在临床实施中尚存在诸多障碍可能是重要因素,如疼痛的客观评价、浅镇静的安全风险以及eCASH的适应群体等.因此,进一步研究解决上述问题是新理念有效推广的关键.
作者：刘京涛；马朋林
来源：中华重症医学电子杂志 2017 年 3卷 4期
