目的:评价长期不同高效抗逆转录病毒治疗(HAART)方案对HIV感染者骨代谢的影响及发生时间.方法:选取2012年1月至2016年5月在浙江大学医学院附属第一医院进行HAART的82例HIV感染者的临床资料,按照HAART方案中含替诺福韦(tenofovirdisoproxil)或叠氮胸苷(azidothymidine)的不同分为替诺福韦组(41例)和叠氮胸苷组(41例),分析两组在服药后6、12、18、24、30个月患者肾小球滤过率(GFR)和血钙、血磷、血ALP浓度变化趋势,比较两组的差异.结果:两种方案均能提高患者CD4+T细胞数,差异无统计学意义(P>0.05).相比治疗前,替诺福韦组患者在治疗6个月时GFR[(120.71±62.85) mL/min与(110.08±39.18) mL/min]、血磷浓度[(1.25±0.19) mmol/L与(1.22±0.21)mmol/L]差异均无统计学意义(均P>0.05),而血钙浓度[(2.32±0.12) mmol/L与(2.25±0.17) mmol/L]、血ALP浓度[99.0(79.5 ~ 124.0)U/L与80.0(60.5 ~96.0) U/L]增加均有统计学意义(均P<0.05);随着治疗时间延长,GFR、血钙浓度、血磷浓度逐渐下降,血ALP浓度继续升高.替诺福韦组患者在治疗30个月后比治疗前血钙浓度[(2.16±0.15) mmol/L与(2.25±0.17) mmol/L]、血磷浓度[(1.06±0.17) mmol/L与(1.22±0.21) mmol/L]、GFR[(98.13±30.43) mL/min与(110.08±39.18)mL/min
作者:王炬峰;许利军;黄莺;解奕瑞;孙佳;苏俊威;朱彪
来源:浙江大学学报(医学版) 2016 年 45卷 3期