目的:研究肿瘤相关血管中胰岛素受体(IR)在伴或不伴代谢综合征(MS)大肠癌患者中的表达及其与大肠癌病理特征之间的关系.方法:采用组织芯片结合免疫组织化学技术检测220例根治性切除大肠癌患者肿瘤相关血管中IR表达,分析在伴和不伴MS两类患者肿瘤相关血管中IR表达与大肠癌病理学特征(病理学亚型、组织学分级、浸润深度、淋巴结转移和TNM分期)之间的关系.结果:IR在正常大肠组织血管内皮细胞中呈阴性表达,而在大肠癌组织及其与正常交界区血管内皮细胞中呈阳性表达.伴MS患者肿瘤相关血管中IR高表达检出率低于不伴MS的患者(分别为21.6％和41.0％,P<0.05).肿瘤相关血管中IR高表达与肿瘤深部浸润、淋巴结转移、高TNM分期相关(P<0.05或P<0.01),肿瘤相关血管中IR高表达可增加肿瘤深部浸润风险(OR=2.21,95％CI:1.10～4.44,P<0.05)、淋巴结转移风险(OR=2.21,95％CI:1.26～3.86,P<0.01)和高TNM分期风险(OR=2.08,95％CI:1.19～3.63,P<0.05).上述相关性可存在于不伴MS患者中,在伴MS的患者中未体现.结论:血管内皮细胞IR高表达与肿瘤浸润、转移等侵袭性特征相关,可作为大肠癌患者,特别是不伴MS大肠癌患者预后判断的潜在指标.
作者：杨泽然；张欣；马杰；金丽；何徐军
来源：浙江大学学报（医学版） 2020 年 49卷 6期
