目的:探讨入院后行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)胸前导联ST段抬高的急性心肌梗死患者入院时心率对患者临床预后的评价。方法2010年3月至2012年2月合并有胸前导联ST段抬高且入院后行急诊PCI的患者208例,按照入院时心电图心室率分为低心室率组(心率≤70次/min)和高心室率组(心率>70次/min),低心室率组64例,高心室率组144例。比较两组患者发病至病变血管开通时间,冠脉病变情况、入院时心超射血分数(EF)值以及临床远期预后情况。结果高心室率组发病至病变血管开通时间较低心室率组长。入院时高心室率组的心功能分级高,心超EF值低。冠脉造影发现,高心室率组多支病变发生率较低心室率组高。在出院后2年的随访中,患者因心力衰竭,再发心肌梗死、猝死的心血管事件发生率在高心室率组较低心室率组高(高心室率组共34例,低心室率组共10例)。结论入院时心室率快的急性胸前导联ST段抬高的患者自发病至病变血管开通时间长,冠脉病变严重,心功能差,且远期预后较差。
作者:范建华;李标;潘婷婷;陈弹
来源:浙江临床医学 2015 年 4期