目的 探讨妊娠期甲状腺功能减退症(SCH)行左旋甲状腺素干预的临床意义.方法 选取SCH患者142例,采用随机数字表分为两组,每组各7l例,治疗组给予左旋甲状腺素(L-T4)替代治疗,非治疗组不给予药物治疗;另选取同期正常孕妇165例作为对照组,比较三组甲状腺功能、不良妊娠结局及胎儿脐动脉血叶酸和维生素B12水平.结果 干预前,治疗组和非治疗组的(TT4)、游离甲状腺素(FT4)水平明显低于对照组,促甲状腺激素(TSH)水平明显高于对照组(P＜0.05),且两者不存在组间差异(P＞0.05);干预后,治疗组TSH水平明显降低,TT4、FT4水平明显升高,与非治疗组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组不良妊娠结局发生率差异无统计学意义(P＞0.05);非治疗组的不良妊娠结局总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其中差异最为显著的是妊娠期高血压和羊水过少.治疗组和对照组围生儿的脐动脉血叶酸和维生素B12水平均高于非治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);但治疗组和对照组之间,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 及时应用L-T4替代疗法改善SCH甲状腺功能,利于胎儿发育,对预防不良妊娠结局有一定的积极意义.
作者：邓曦；潘淑媛；林奕媛
来源：浙江临床医学 2016 年 18卷 4期
