目的 探讨早期肠内营养对重症胰腺炎(SAP)伴腹腔高压(IAH)患者预后的影响.方法 回顾性分析87例SAP合并IAH患者的临床资料,按肠内营养(EN)方式分为延迟肠内营养组(DEN组)42例和早期肠内营养组(EEN组)45例.所有患者在入ICU前＜2周每天行APA CHEII评分及常规监测腹腔压力(IAP),比较两组患者IAP差异及分析IAP与APACHE评分相关性;同时记录并比较两组患者的预后指标.结果 两组患者治疗后1、4、7、10、14d的IAP(除DEN组第4天IAP略有升高外)均进行性下降,但从第10天开始,与DEN组比较,EEN组IAP显著下降,差异有统计学意义;SAP合并IAH患者IAP与APA CHE II评分平均值成正相关性(r=0.712,P＜0.05);EEN组患者胰腺感染率、多脏器功能衰竭(MODS)发生率、CRRT使用率、机械通气率、ICU痛死率及住ICU时间均显著低于DEN组(p＜0.05).结论 早期肠内营养能更早更快的降低重症胰腺炎伴腹腔高压患者的腹腔压力,减轻病情严重程度,显著改善患者预后.
作者：邓会标；朱涛；周道扬
来源：浙江临床医学 2016 年 18卷 5期
