目的 探讨咪达唑仑联合芬太尼辅助治疗对重症手足口病机械通气患儿心电监护指标及血气指标的影响.方法 行机械通气治疗的重症手足口病患儿190例,根据治疗方案分为2组,95例应用咪达唑仑镇静镇痛治疗为对照组,95例应用咪达唑仑联合芬太尼镇静镇痛治疗为观察组,比较两组患儿镇静前后不同时间点心电监护指标及血气指标.结果 镇静后,两组患儿心动过速、高血压均显著改善.随着镇静时间的延长,心率、舒张压、收缩压逐渐趋近于稳定.观察组患儿镇静后2h、4h、6h、8h、10h、12h心率、舒张压、收缩压较对照组改善明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).镇静后,两组患儿动脉血氧饱和度、动脉血氧分压均显著增加,而动脉血二氧化碳分压均显著降低(P＜0.05).随着镇静时间的延长,动脉血氧饱和度、动脉血氧分压均呈不同程度的增加,而动脉血二氧化碳分压均呈不同程度的降低,但变化不显著.两组患儿镇静后1d、2d、3d、4d动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 咪达唑仑联合芬太尼辅助治疗有助于稳定机械通气患儿生命体征及血气指标,具有较高的安全性,值得临床推广使用.
作者：陈冬梅；张双；田庆玲；张润春；冯雪；宋鹏
来源：浙江临床医学 2016 年 18卷 9期
