目的：观察皮肤鳞状细胞癌（SCC）患者外周血淋巴细胞亚群的变化及其意义及与预后的关系，以探讨免疫机制在SCC发生、发展中的可能机制。方法采用流式细胞仪对46例SCC患者外周血T淋巴细胞及NK、B淋巴细胞进行检测，并与46例健康对照组进行比较，同时所有SCC患者均行手术治疗，并随访2年，观察复发、转移情况，及与外周血淋巴细胞亚群的关系。结果与对照组比较，SCC患者外周血中CD3+比值升高（P<0.05），CD4+、NK细胞比例降低（P<0.05，P<0.01），B淋巴细胞、CD8+比例升高（P<0.05，P<0.01），CD4+/CD8+值降低（P<0.05）；随着肿瘤增大，伴有淋巴结转移、分化程度降低以及浸润深度的增加，外周血中血CD3+、CD8+T淋巴细胞、B淋巴细胞比例升高，CD4+T淋巴细胞、NK细胞比例以及CD4+/CD8+值降低（P<0.05），随访2年后，共有4例发生复发和转移，Logistic回归分析提示CD4+、NK细胞比例和CD4+/CD8+值降低是SCC复发和转移的预测因素。结论 SCC患者存在免疫功能失调，可能与体液免疫亢进，细胞免疫功能受抑制有关，CD4+、NK细胞比例和CD4+/CD8+值可预测SCC的复发和转移。
作者：石铁梅；徐靖宏；王玲；剡建平
来源：浙江临床医学 2016 年 18卷 10期
