目的 探讨三维假连续式动脉自旋标记灌注成像(3D-PCASL)技术检查对急性脑梗死溶栓前、后的意义及疗效判别.方法 对32例急性(1-9h)脑梗死患者溶栓治疗前及治疗后1～3d行常规MRI序列、DWI及3D-PCASL检查,并定量测量溶栓前后半暗带区脑血流灌注(CBF)值大小.结果 治疗前32例脑梗死患者DWI、ASL图像显示为高信号和低灌注,30例患者ASL图像低灌注区域范围明显大于DWI图像;溶栓治疗后检查显示30例梗塞区呈高灌注改变,CBF值明显增大,周围半暗带出现匍匐走行、条柱状高灌注信号,定量测量梗死核心周围区ROI在治疗前后的CBF平均值分别为(13.84±1.62)ml/(100g·min)、(63.99±8.69)ml/(100g·min),差异有统计学意义(t=31.81,P<0.01);另1例治疗前、后均呈低灌注区,面积和CBF值无明显改变;1例异常特高灌注为梗死后出血改变.结论 3D-PCASL检查对急性脑梗死患者溶栓治疗判断及疗效评估随访具有重要临床价值.
作者：刘潇；李凤琪；钱海峰
来源：浙江临床医学 2017 年 19卷 11期
