目的 分析不同血液净化方式对维持性血液透析患者体内大中分子毒素清除效果,为临床选择适宜透析方式提供临床依据.方法 选取长期、稳定常规血液透析患者60例,且均有大中分子毒素透析不充分等情况.随机分为高通量血液透析(HFHD)组和血液透析滤过(HDF)组,每组各30例,于治疗前、治疗后3个月和6个月后分别检测血清β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C),并比较其差异.结果 治疗6个月后,PTH方面,高通量血液透析组(286.34±127.33)pg/ml比血液透析滤过组(376.04±141.74)pg/ml清除增加明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);β2微球蛋白的方面,血液透析滤过组(11.34±1.96)mg/L比高通量血液透析组(15.41±3.02)mg/L清除增加明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);半胱氨酸蛋白酶抑制剂C方面,高通量血液透析组(263.67±98.72)μg/dl比血液透析滤过组(345.63±105.00)μg/dl清除增加明显,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 两种透析方式均能清除患者体内大中分子尿毒症毒素;在清除患者体内增多的PTH、Cys-C方面,高通量血液透析更有效;在清除患者体内增多的β2-MG方面,血液透析滤过更为有效.
作者：陈理境；范德墉；施向东
来源：浙江临床医学 2018 年 20卷 3期
