目的 探究实时剪切波弹性成像在鉴别甲状腺良、恶性肿瘤方面较常规超声的优势.方法 选取2016年9月至2017年9月本院收治的甲状腺结节手术治疗的患者150例,回顾性分析其常规超声、弹性超声检查结果,与术后病理结果进行比较.比较两种超声技术的图像特征及与病理结果的吻合度,以病理结果为标准绘制杨氏模量ROC曲线,分析弹性成像技术鉴别甲状腺良、恶性肿瘤的参考界值.结果 病理显示,150个甲状腺结节中良性结节93个(62.0％),恶性结节57个(38.0％),弹性超声鉴别准确度为88.7％,高于二维超声的78.0％,差异有统计学意义(P=0.013);弹性超声良、恶性结节杨氏模量Emax、Emean值的差异有统计学意义(P<0.05);杨氏模量Emax、Emean的ROC曲线下面积分别为0.971、0.802,杨氏模量Emax鉴别甲状腺良、恶性结节的最佳诊断界值为90.34kPa,灵敏度90.3％,特异度86.9％ 杨氏模量Emean鉴别甲状腺良、恶性结节的最佳诊断界值为60.25kPa,灵敏度63.7％,特异度91.7％,二者灵敏度差异有统计学意义(χ2=8.73,P=0.002),特异度差异无统计学意义(P=0.416).结论 弹性超声成像技术可定量测量结节组织硬度,准确性高,在鉴别甲状腺良、恶性肿瘤方面的临床价值高于传统超声,值得临床推广.
作者：施红卫
来源：浙江临床医学 2018 年 20卷 8期
