目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)定量技术对不同大小甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法:回顾性分析230例行SWE并经手术病理证实的甲状腺结节患者,以病理结果为金标堆,绘制诊断良恶性的ROC曲线,判断诊断效能最高的杨氏模量值及其诊断甲状腺良恶性结节的诊断截断值.根据甲状腺结节最大径线将结节分为A组(≤10 mm组)、B组(＞10 mm组).以SWE最优诊断截断值作为甲状腺恶性结节诊断标准,通过卡方检验判断结节大小对Emax值诊断甲状腺结节恶性是否有影响.绘制ROC曲线,分别判断A、B两组诊断截断值及其诊断效能.结果:230例甲状腺良恶性结节,Emax、Emean、Eratio三者诊断甲状腺良恶性结节的截断值分别为57 kPa、39 kPa、2.7.相应的曲线下面积分别为0.877、0.776、0.866.Emax值诊断甲状腺结节良恶性诊断效能最高.以Emax诊断截断值诊断两组结节良恶性,其P＜0.05,差异有统计学意义.A组Emax值＞45 kPa,B组Emax值＞60 kPa提示恶性可能.其A、B两组诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为0.92、0.89、0.94、0.87、0.92和0.89、0.84、0.91、0.82、0.87.结论:SWE杨氏模量Emax值在鉴别诊断甲状腺结节良恶性时诊断效能最高.Emax值诊断截断值受甲状腺结节大小影响,且对于≤10 mm组诊断效能最高.
作者：杨晓云；陆鑫；王理蓉；李苗；姜珏；周琦
来源：现代肿瘤医学 2019 年 27卷 24期
