目的 探讨实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)定量技术对甲状腺结节良、恶性的诊断价值.方法 230个甲状腺结节,行SWE并经手术组织病理证实的甲状腺良性结节108个,恶性结节122个,记录结节最大杨氏模量值(Emax)、平均杨氏模量值(Emean)和最小杨氏模量值(Emin),计算甲状腺结节与周围组织弹性比值(Eratio);绘制ROC曲线,评估杨氏模量值对甲状腺良、恶性结节的诊断效能;采用多因素logistic回归分析杨氏模量值Emax、Emean、Eratio诊断甲状腺良、恶性结节最佳截断值的影响因素.结果 良性结节Emax值[(44.44±9.71) kPa]、Emean值[(29.64±7.96) kPa]、Eratio值(1.61±0.52)均小于恶性结节[(88.65±19.30) kPa、(42.00±12.07) kPa、3.06±1.84](P＜0.05),Emin值[(15.86±4.61)kPa]与恶性结节[(18.03±5.12)kPa]比较差异无统计学意义(P＞0.05);当Emax、Emean、Eratio最佳截断值分别为57.00 kPa、39.00 kPa、2.70时,Emax值诊断甲状腺良、恶性结节的AUC(0.877)大于Emean值(0.776)和Eratio值(0.866);多因素logistic回归分析显示,结节直径是Emax、Emean值诊断甲状腺良、恶性结节最佳截断值的影响因素(OR=1.132,95％CI:1.015～3.143,P＜0.001;OR=1.443,95％CI:1.174～2.043,P＜0.001),结节合并桥本甲状腺

作者：陆鑫；贾琬莹；王理蓉；姜珏；周琦

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2019 年 33卷 6期