目的 利用iMap血管内超声(iMap IVUS)分析早发冠心病中急性冠状动脉综合征(ACS)患者的病变血管斑块的形态学特点.方法 选择2015年7月至2018年3月诊断为ACS的患者,将<55岁的男性、<65岁的女性分为早发冠心病组29例,>55岁的男性,>65岁的女性;患者分为晚发冠心病组102例,分析两组患者临床资料、实验室检验、冠状动脉造影及IVUS检查结果.结果 早发冠心病组平均年龄(53.07±8.08)岁,晚发冠心病组平均年龄(70.71±8.23)岁(P<0.001).两组冠心病高危因素及检验水平差异无统计学意义.在最小管腔面积分析中,早发冠心病组斑块内纤维成分比例显著高于晚发冠心病组(P<0.001),且坏死成分、钙化成分比例低于晚发冠心病组(P<0.001).在整体斑块分析中,早发冠心病组病变长度显著长于后者(P=0.041),整体斑块结构组成和最小管腔面积一致:高纤维成分(P=0.009),低坏死成分(P=0.020)和低钙化成分(P=0.009).早发冠心病组中薄帽纤维脂质斑块的比例更低(P=0.032).结论 早发冠心病合并ACS患者冠状动脉斑块更为局限,表现为高纤维成分、低坏死和低钙化成分,提示斑块存在一定的可逆性.
作者：谢剑昶；齐杰；黄进宇
来源：浙江临床医学 2018 年 20卷 11期
