目的 采用PiCCO技术监测参麦注射液对老年脓毒症休克患者血流动力学的影响.方法 中医辨证属气阴两虚证的脓毒症休克患者54例,随机分为参麦组28例和对照组26例.对照组接受"脓毒血症的集束化治疗";治疗组在集束化治疗的基础上加用参麦注射液.测量患者治疗前以及治疗6h、12h、24h、48h及72h时心脏指数(CI)、胸腔内血容积指数(ITBVI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、血管外肺水指数(EVLWI)及全身血管阻力指数(SVRI)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),以及去甲肾上腺素用量的变化.结果 两组老年脓毒症休克患者入院时在年龄、性别、APACHEⅡ评分以及HR、CI、MAP、EVLWI和SVRI等指标差异均无统计学意义(P>0.05).经集束化治疗后显示HR减慢,MAP、CI、GEDVI和ITBVI均有增加,EVLWI有所下降.与对照组比较,参麦组HR在T3和T4时间明显减慢;CI在T4和T5时间显著增加;GEDVI和ITBVI在T1时间明显增高;EVLWI在治疗T5时间明显下降;而SVRI则在T2时间降低;去甲肾上腺素的使用剂量在使用T3、T4和T5时间显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 参麦注射液可改善老年脓毒症性休克患者的血流动力学变化,减少血管活性药物的使用.
作者：丁月平；马丹女；叶肖琳；赵滋苗；王飞；陆军
来源：浙江临床医学 2019 年 21卷 3期
