目的 探讨恩替卡韦联合二甲双胍治疗慢性乙型肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月94例CHB合并NAFLD患者的临床资料,将其分为恩替卡韦单药组47例,恩替卡韦联合二甲双胍组47例.比较两组治疗前后肝功能指标、HBV-DNA、血脂指标及肝脾CT比值、HOMA-IR.结果 治疗后,两组肝脏相关指标及血脂指标均比治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);其中ALT、AST、TG、TC、LDL-C水平及HOMA-IR指标,恩替卡韦联合二甲双胍组明显低于恩替卡韦单药组,肝脾CT比值及HDL-C指标明显高于恩替卡韦单药组,差异有统计学意义(P<0.05);而HBV-DNA两组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后恩替卡韦联合二甲双胍组生化学应答率及联合应答率显著高于恩替卡韦单药组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 恩替卡韦联合二甲双胍治疗CHB合并NAFLD,肝功能及血脂水平均有效改善,对患者具有更佳的治疗效果,明显优于恩替卡韦单药治疗,在临床上值得应用.
作者：金巧菲；张皎娇
来源：浙江临床医学 2019 年 21卷 7期
